INFILTRAZIONE PARAVERTEBRALE CON OSSIGENO-OZONO O
FARMACI
L'infiltrazione paravertebrale è una tecnica
infiltrativa ambulatorialeche viene eseguita utilizzando riferimenti anatomici
o l’ecografo. Permette la somministrazione in profondità della miscela di
ossigeno-ozono o di alcuni farmaci in profondità ed in vicinanza del disco. Si
utilizza per il trattamento del dolore dovuto ad alcune discopatie, come ad
esempio l’ernia discale o le protrusioni e per il trattamento del dolore dovuto
all’artrosi su tutti i livelli della colonna vertebrale (cervicale, dorsale o
lombosacrale). Il numero di sedute necessarie alla risoluzione del dolore sono
variabili a seconda della gravità della patologia e della zona da trattare. Indicativamente una problematica cervicale possono essere necessarie dalle 3
alle 10 sedute e per una problematica lombosacrale dalle 6 alle 10 sedute.
Questa tecnica ha il vantaggio di essere una tecnica ambulatoriale cioè non è
necessario il ricovero o l’osservazione del paziente, il paziente è in grado
immediatamente di tornare alle sue attività quotidiane o lavorative e
soprattutto evita l’utilizzo di radiazioni ionizzanti.
INFILTRAZIONE PERITENDINEA
L’infiltrazione peritendinea è una tecnica
infiltrativa ambulatoriale che permette la somministrazione di farmaci o
ossigeno-ozono nei pressi dei tendini dolenti allo scopo di ridurre la
sintomatologia dolorosa. Talvolta questa procedura viene effettuata con
supporto ecografico per una più precisa individuazione del sito da trattare. Si
usa in tutte le patologie tendinee che causano infiammazione e dolore come ad
esempio tendinosi, lacerazioni parziali, epicondilite etc.
INFILTRAZIONE INTRA-ARTICOLARE ECOGUIDATA DELLE
ARTICOLAZIONI
L’infiltrazione intra-articolare delle articolazioni
(anca, ginocchio, spalla, faccette articolari della colonna vertebrale) è una
tecnica ambulatoriale e viene effettuata utilizzando l’ecografo. Permette
la somministrazione di farmaci antinfiammatori (ossigeno-ozono o cortisone) e
di farmaci visco-suppletivi (acido ialuronico) per trattare l’infiammazione e
ripristinare la funzionalità e la mobilità articolare. Si utilizza per il
trattamento del dolore dovuto a patologie degenerative (artrosi),
post-traumatiche (distorsioni, contusioni) o alterazioni delle articolazioni
(obesità) o per ridurre il dolore in attesa dell’intervento chirurgico. Il
numero di sedute varia in base alla gravità del problema e all’articolazione da
trattare. E’ una tecnica ambulatoriale che permette in generale al
paziente di tornare immediatamente alle sue attività quotidiane; nel caso della
somministrazione di acido ialuronico è indicato evitare qualsiasi attività
motoria eccessiva dopo l’infiltrazione e riprendere la piena attività in
qualche giorno.
INFILTRAZIONE PERI-FORAMINALE ECOGUIDATA CON
OSSIGENO-OZONO E FARMACI
L’infiltrazione peri-foraminale è una tecnica infiltrativa ambulatoriale che
richiede l’uso dell’ecografo. Permette, previa anestesia locale, la
somministrazione della miscela di ossigeno-ozono o di alcuni farmaci in
profondità ed in prossimità del disco o dei nervi sofferenti. Si utilizza
per il trattamento di alcune patologie del disco, come l’ernia o la protrusione
su tutti i livelli della colonna vertebrale (cervicale, dorsale, lombosacrale). Il
numero di sedute necessarie per ottenere la risoluzione del dolore dipende
dalla gravità della patologia e dalla sede da trattare; in generale possono
volerci dalle 2 alle 4 sedute. Questa tecnica ha il vantaggio di
essere una tecnica ambulatoriale, tuttavia in alcuni casi può essere necessaria
l’osservazione del paziente per alcuni minuti dopo la somministrazione del
farmaco. Anche questa tecnica permette comunque al paziente di ritornare alle
sue attività quotidiane ed evita l’utilizzo di radiazioni ionizzanti.
PERIDURALE ANTALGICA
La peridurale o epidurale antalgica per via
interlaminare o caudale è una tecnica infiltrativa ambulatoriale eseguita in
asepsi (sterilmente) che consiste nell’iniezione di farmaci anestetici locali e
cortisonici attraverso un ago nello spazio peridurale (o epidurale). Lo spazio
peridurale è uno spazio esterno rispetto alla meninge più esterna (dura madre)
e quindi esterno rispetto a dove si trova il midollo spinale. Questa tecnica è
indicata in caso di dolore radicolare per compressione della radice nervosa da
ernia o da strutture osteo-legamentose, come avviene nella stenosi foraminale o
nella stenosi del canale vertebrale. Possono essere necessarie da una a tre
sedute per risolvere la sintomatologia dolorosa. Il dolore potrebbe
ripresentarsi a distanza di mesi o di un anno nel caso di persistenza della
problematica sottostante (come ad esempio la stenosi del canale vertebrale). Se
dopo un ciclo completo di tre sedute non si ha una riduzione del dolore bisogna
cercare altre soluzioni. L’analgesia peridurale, come tutte le
procedure mediche, ha dei rischi alcuni molto seri come la perforazione
accidentale della dura madre, l’emorragia dello spazio perdurare e l’infezione
nello spazio peridurale. La perforazione della dura madre è una evenienza rara
ed è causa di una cefalea che può persistere qualche giorno e che per lo più si
risolve con il riposo a letto; l’emorragia nello spazio peridurale è una
complicanza grave ma anche eccezionale (pochi casi in letteratura medica) per
evitare la quale il paziente viene sottoposto ad una visita anestesiologica e
ad esami di laboratorio; l’infezione nello spazio peridurale è una complicanza
grave ma del tutto eccezionale che si evita utilizzando materiale sterile
monouso ed eseguendo la procedura sterilmente.
